PETCT导引下粒子植入是怎么治疗肺肿瘤的？

　　PETCT是一种近几年兴起的检查方式，可以对恶性肿瘤的早期进行诊断，同时还能够判别是恶性病变还是良性病变;该检查具有全面、准确、安全等特点。那么PETCT导引下粒子植入治疗是怎么治疗肺部肿瘤的呢?

　　CT导引下的粒子植入，它是经CT导引下把小的粒子源放到肿瘤的组织里边，或者是肿瘤浸润的组织里边，通过这些小的粒子持续发射出射线杀伤肿瘤细胞来达到治疗肿瘤的目的，它属于一个内放疗的范围。

　　小的粒子源是怎么放进去呢?

　　如果说我们看到这种患者的时候，首先我们要筛选，筛选这种患者适不适合做这种相应方法的治疗，如果适合的话，我们首先要做一个治疗计划，治疗计划是怎么来做的?

　　就是把患者近期的CT图像传到计算机里边，利用治疗计划系统做出一个合理的计划。这个治疗计划，能够让我们确定需要多少个粒子，我们怎么样把粒子布到病灶里边能够达到佳的治疗效果，同时使得粒子数量尽量少，同时还能够把周围组织受辐射的剂量降到低。就是说我们先用治疗计划系统，制订一个特别完美的治疗计划。

　　治疗计划制订完之后，我们在CT导引下再实施这个治疗计划，就是说我们在CT导引下，按照治疗计划进行穿刺到相应的部位，然后把粒子源合理地布到肿瘤里边，布完了之后，我们还要进行CT扫描。这个时候做CT扫描有两个目的：

　　一个是看实际的，我们布源之后，肿瘤的组织里边是否得到了足够的照射，同时周围的组织是否得到了很好的保护。我们看肿瘤组织里边有没有明显的低剂量区，也就是说冷点，如果说存在冷点的时候，我们还可以继续再进行CT的穿刺，在冷点区再进行布源，这样能够使肿瘤组织里边得到足够的剂量。第二，我们术后的CT扫描是用于观察有没有并发症的发生，看有没有气胸，有没有少量的出血这些情况发生。

　　第二步，是我们在CT导引下实施这个治疗计划。第三步，我们病人治疗完之后，要进行定期随访，术后的一个月、三个月、半年要定期随访，然后来评估我们治疗的疗效。

　　CT导引下粒子植入治疗，是患者只用做一次就行了吗?还是需要做很多次?

　　首先，绝大多数患者是一次来完成整个的治疗。我们在CT导引下把这个治疗计划实施，然后做完一次之后就结束了，后期我们通过复查CT来评估疗效。

　　但是有部分患者做完了之后，病灶相对剂量不足的地方又增大了，等增大了之后再进行这种粒子植入，把这部分再放入粒子，同样可以把新生的这部分病灶杀伤掉。

　　我们一般是只做一次就行，但是如果后续有需要的话，也可以再继续做。

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