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肺部磨玻璃结节恶性率很高,能在PETCT导引下做消融治疗吗?

时间:2021-05-20 22:06:55 浏览量:
  PETCT检查是属于肿瘤检查的一种手段,主要针对检测有无早期肿瘤、鉴别肿瘤的良恶性、还有对于肿瘤术前及术后有无转移或复发和疗效评估。那么PETCT下看见这个结节是磨玻璃影的话,很多人会听说磨玻璃影是恶性的,这个时候能不能使用CT导引下的介入治疗?
  这种肺内的磨玻璃结节和我们常见的实性结节相比,恶性比例确实是比较高的。

  这种磨玻璃结节,假如说第 一次发现了之后,然后过了半年或者三个月之后,这种结节还存在,大小、形态没有明显改变,这种结节,我们称之为持续存在的磨玻璃结节,这种结节有70%-80%的概率,可能是早期肿瘤,是早期原位癌、微浸润癌,甚至有的时候是浸润性腺癌,对于这部分的患者,首 选的治疗方案肯定是手术切除。

  但是对于磨玻璃结节,当患者年龄比较大或者有基础性疾病,不适合手术的时候,我们可以用消融的治疗方法,来对患者进行治疗,治疗之后的疗效,从文献上报道也是有保障的。

  同时还有部分的患者,是肺内多发的磨玻璃结节,而这种可能是恶性的磨玻璃结节存在于不同的肺叶,这部分患者可能就不太适合每个结节都进行手术切除,因为手术切除之后,可能留下的肺组织会影响到日后的正常肺功能,这部分患者也可以选择消融治疗来进行处理。

  对于早期的磨玻璃结节,原则还是能手术就尽量手术。

  一般来说怀疑恶性的磨玻璃结节,一般首 选还是手术治疗,因为手术治疗是有保障的,是首 选的经典治疗方案。

  需要进行化疗吗?

  消融治疗是局部的治疗,它只对我们治疗范围之内的病灶起作用,而化疗是一个全身性的治疗,对于全身,只要是有肿瘤的地方都能够起到作用。所以我们做了局部治疗之后,是否还需要进一步地化疗,临床医生要根据病人的情况,综合进行判断。

  如果这个病人只是有局部的病变,其他地方没有远处转移,没有淋巴结的扩散,这个时候可能不需要化疗。而如果说远处还有其他的病灶,然后局部也有淋巴结的增大,这个时候可能局部治疗的同时,还要结合全身的化疗来综合治疗。
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① 在检查前一天禁酒、禁做剧烈运动或者长时间运动,进清淡饮食;

② 到医院进行PETCT检查前,需带齐资料(病史记录、有关情况、影像学检查资料如CT、MRI、ECT等)备查;

③ 检查前需要禁食6小时,即空腹六小时才可以做检查,只能少量喝水。 避免服用高糖类物质,禁饮含糖饮料,糖尿病人正常用降糖药 或胰岛素;


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①检查前排空膀胱,排尿时尽量避免尿液,污染体表和衣裤。

②petct检查前,被检者在注射显像药物后应保持安静,不要走动不说话,可以少量饮水。

③药物注射前后1小时保持放松体位及休息状态,注意保暖,进入检查室时,受检者取下身上佩戴的金属物品。


PETCT检查后注意事项

① 尽量多喝水,以利于注射显像剂的代谢而排除体外,一般2-3个小时后,可以将注射到人体的显像剂残留通过尿液全部排除干净;

② 检查后6个小时内建议最好不要接触孕妇和婴儿;

③ 检查后如出现异常,应立即向PET-CT中心的医务人员说明情况,以便医务人员及时做出处理。

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