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PETCT是一种将PET图像与CT图像相结合的影像学检查方法。这样检查,既能明确病变部位,又能了解病变大小。这是一种非侵入性的检查方法,可用于肿瘤的诊断。那么PETCT在肺内病变的治疗中有哪些应用?
一般来说,我们普遍的认识就是PETCT用于发现病变、诊断病变。实际上PETCT还可以用于病变的治疗。现在来说,随着螺旋PETCT的广泛应用,尤其是低剂量PETCT用于健康人的查体,我们发现的肺内小结节越来越多,同时肺内的小结节,尤其是这种磨玻璃结节有相当比例是恶性的。
对于这种肺内小的,怀疑恶性的结节,我们往往进行胸腔镜下切除,胸腔镜下切除与我们常规的开胸手术比起来,明显地创伤小、并发症低,患者需要住院的天数也明显地减少。但是胸腔镜下的手术,对于肺内小结节有一个缺点,在胸腔镜下,肺内小结节往往是看不见、摸不着的,在这种情况下,我们可以在CT导引下先对肺内的小结节进行定位,定完位之后,然后对肺内的小结节在胸腔镜下进行准确切除。
我们定位的方法很多,以前采取的这种打染料,就是说在病灶区打上染料,用得广的就是美兰,打上染料之后,病灶区显示明显的蓝色,在胸腔镜下就把染色区域切除了,染色区域就包含了这种结节。现在还有打高密度的物质,像用碘油、钡剂,然后打到病灶的周围,然后在胸腔镜术中,在透视的导引下先看到了打的高密度物质,找到了这种高密度物质之后,然后根据我们注射部位和病灶之间的相互关系来确定病灶的位置,把病灶进行有效切除。还有就是用弹簧圈,把微圈放入到病灶的周围,然后术中先发现微圈,发现微圈之后,根据微圈和病灶的关系,然后切除病灶。
我们现在用的,相对来说是一个专用的肺结节定位针,专用的肺结节定位针有4个小爪,1个小锚,经过穿刺之后把这个锚放到病灶的边缘处,然后它固定在病灶的周围,同时这个小锚外边连接一个细线,撒完针之后会保留在胸壁内,甚至是露到胸壁外。然后我们在胸腔镜术中,外科大夫很容易摸到放的标记锚,它有一定的韧度。这个时候找到了放的标记锚之后,再根据标记和病灶的位置,就可以把病灶准确切除,切除-一个很小的范围,就可以把病灶切除了。这样既切除了病灶,然后又尽量多地保留正常的肺组织,就是说可以帮助胸腔镜,把小的结节有效切除。
另外我们在CT导引下,还可以对肿瘤进行微创的治疗。我们一般来说这种恶性的肿瘤,如果说适合手术的时候,术肯定是第 一选择,然后切除病灶,但是很多肺内的恶性肿瘤在发现的时候已经是晚期了,或者病人年龄比较大不适合手术切除的时候,对这部分患者,我们可以在CT导引下对病灶进行局部的治疗。包括CT导引下放碘125这种放射性核素对这个病灶进行治疗,我们也可以对病灶进行消融治疗,包括微波消融、射频消融以及冷冻消融,这些都可以很好地治疗。
一、提交您的预约信息(微信或表单)
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三、按照安排好的时间到医院检查
一、检查费用到医院再交
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一、PETCT是一项特殊的检查,需要根据检查人数提前配置药物,请务必预约,切勿盲盲目前往医院,没有预约,到了医院也无法做检查
二、药物有半衰期,过期药物会失效,请务必按预约的时间到达医院。
三、如不能按时检查,请至少提前一天通知我们取消您的预约
① 在检查前一天禁酒、禁做剧烈运动或者长时间运动,进清淡饮食;
② 到医院进行PETCT检查前,需带齐资料(病史记录、有关情况、影像学检查资料如CT、MRI、ECT等)备查;
③ 检查前需要禁食6小时,即空腹六小时才可以做检查,只能少量喝水。 避免服用高糖类物质,禁饮含糖饮料,糖尿病人正常用降糖药 或胰岛素;
①检查前排空膀胱,排尿时尽量避免尿液,污染体表和衣裤。
②petct检查前,被检者在注射显像药物后应保持安静,不要走动不说话,可以少量饮水。
③药物注射前后1小时保持放松体位及休息状态,注意保暖,进入检查室时,受检者取下身上佩戴的金属物品。
① 尽量多喝水,以利于注射显像剂的代谢而排除体外,一般2-3个小时后,可以将注射到人体的显像剂残留通过尿液全部排除干净;
② 检查后6个小时内建议最好不要接触孕妇和婴儿;
③ 检查后如出现异常,应立即向PET-CT中心的医务人员说明情况,以便医务人员及时做出处理。