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肺癌确诊之前通常是通过胸部CT发现问题的,但胸部CT不是确诊肺癌的方式,确诊肺癌金标准是活检病理或者手术病理,总之必须有规范的病理报告才能确诊肺癌。单纯通过CT检查,肺癌有可能会被误诊为其他疾病,这是因为在影像上与这些疾病太相似了。
肺癌容易被误诊为以下疾病
1.肺炎不少肺癌病人有咳嗽、咳痰症状,CT上表现为片絮状、云雾状阴影,与肺部炎症极其相似,实际上,肺癌病人因肿瘤阻塞小气道,病灶周围会合并感染存在,当抗炎治疗一段时间后炎症消散,肿块就会显露出来。肺癌中有一种特殊类型,细支气管肺泡癌,37%-55%表现为肺炎表现,弥漫型则表现为双肺大片状实变影,与肺炎类似,常常会被误诊而耽误病情诊治。
2.肺结核肺结核病人也经常有咳嗽、咳痰、痰中带血等表现,低热是肺结核和肺癌共同的症状,发生于肺上叶尖后段和下叶背段的肺结核球,如果没有钙化表现,在CT上表现与肺癌很容易混淆。肺结核空洞也容易与癌性空洞混淆,需要根据症状、痰菌检查及肺穿刺活检等手段加以鉴别。
3.肺真菌感染肺曲霉菌病和肺隐球菌病,这两种真菌一般通过呼吸道进入人体,肺部是感染的首发部位。在胸部CT上,可呈孤立的大球形灶或数个结节状病灶,周围无明显反应,类似肿瘤。
4.肺脓肿肺脓肿属于比较严重的感染性疾病,急性期有典型高热、咳嗽等症状,比较容易鉴别,但部分病人没有太明显发热咳嗽症状,尤其是肺脓肿空洞容易与肺癌空洞相混淆。这种类型必须进行肺穿刺才能确定。
5.胸痛三联症肺癌病人当病灶侵犯胸膜或肋骨会出现胸痛,当急诊接诊胸痛病人会首先考虑胸痛三联症,包括心肌梗塞、主动脉夹层和肺栓塞,这种情况经过心电图、心肌标志物及胸部CT检查后就可以鉴别。
6.骨关节病部分肺癌病人会出现伴癌综合征,比较常见的比如骨关节肿胀疼痛,手指和脚趾末端膨大呈杵状指,严重者有可能影响四肢关节的活动。会当做骨性关节炎、类风湿疾病而到骨科及风湿免疫科就诊。
所以说癌症的诊断主要通过医生跟病理性知识结合ct影响来进行,并不能完全判断出癌症。
一、提交您的预约信息(微信或表单)
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一、PETCT是一项特殊的检查,需要根据检查人数提前配置药物,请务必预约,切勿盲盲目前往医院,没有预约,到了医院也无法做检查
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① 在检查前一天禁酒、禁做剧烈运动或者长时间运动,进清淡饮食;
② 到医院进行PETCT检查前,需带齐资料(病史记录、有关情况、影像学检查资料如CT、MRI、ECT等)备查;
③ 检查前需要禁食6小时,即空腹六小时才可以做检查,只能少量喝水。 避免服用高糖类物质,禁饮含糖饮料,糖尿病人正常用降糖药 或胰岛素;
①检查前排空膀胱,排尿时尽量避免尿液,污染体表和衣裤。
②petct检查前,被检者在注射显像药物后应保持安静,不要走动不说话,可以少量饮水。
③药物注射前后1小时保持放松体位及休息状态,注意保暖,进入检查室时,受检者取下身上佩戴的金属物品。
① 尽量多喝水,以利于注射显像剂的代谢而排除体外,一般2-3个小时后,可以将注射到人体的显像剂残留通过尿液全部排除干净;
② 检查后6个小时内建议最好不要接触孕妇和婴儿;
③ 检查后如出现异常,应立即向PET-CT中心的医务人员说明情况,以便医务人员及时做出处理。