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PETCT是能够将CT图像及PET图像融合在一起的一种新生代的影像学检查方法。经过这种检查,能够清楚的看到病灶的位置,而且还能够了解病灶的大小。那么在肿瘤的放射治疗当中,PETCT有什么作用吗?
其实有些肿瘤,尤其是缺氧的那个肿瘤,它对放疗的敏感度比较差,所以我们在做这种缺氧的肿瘤,给它用增敏剂,让它对放疗更敏感,为什么呢?因为我们知道肿瘤要生长,它就要有血供,所以它会促进血管生长,但是它的血管生长有点像乱麻似的,不像正常的结构,方向总是很有序。有些地方可能长个盲端,有些地方又整个短路,反正就是乱糟糟的。乱糟糟的话,中间就可能有一些血管,它就长得不好,就会有缺氧,就会坏死。
所以在PET上面看肿瘤,有些肿瘤是不均匀的,可能中间有些地方是坏死的,有些地方代谢又特别高,这是肿瘤的不均质。代谢高的那一部分通常是肿瘤生长比较快的那部分。但是我们在PET显像剂里边,还有一种显像剂叫乏氧显像剂,就是专门看这块肿瘤里边哪一块更乏氧,或者是有没有乏氧。乏氧的这个部分,一个它要增加敏感性,在去用这个放疗之前先去想办法增加放疗敏感性,另外乏氧的区域,它的照射剂量是给它要加大,就是说我们生物靶区。
第二个,我们就是说肿瘤的靶区勾画,就是我放疗有一个靶,就像打靶一样的,假设这些肿瘤,它是射线这样子穿过去,然后再换个角度这样子穿过去,这样肿瘤在中间的放射线是高的。我们在做的时候,肿瘤在这个区域,我肯定是瞄准的它,如果CT是看形态,然后PET是看这个代谢,或者是乏氧的区域在哪里。
举个例子,肺癌在我们国 家第 一位的,咱就用肺癌举例可能大家也接触比较多,一个肺癌长起来,它把气管堵了,长在这个气管里面,长在这个气管里面堵了,堵了以后,下面支气管里面就没有气了,肺就不张了,就缩回去了,因为一点一点的气往外跑,后就缩回去了,所以你就看到这么一大块东西,有肺不张,也有肺癌,放疗的时候不可能把正常的肺也去做放射,终究是想要把肿瘤照射到,正常肺要保留。PET检查的时候我们就能看到肿瘤的具体位置,因为只有肿瘤会是代谢特别高,然后告诉放疗科医生,肿瘤在这里,放疗的靶就勾在这一圈,就是靶区勾画,等到这个肺癌放疗以后就缩小了,你再过一段时间看PETCT,周边的肺就变正常的那种含气的肺组织,就不再像以前一样是一大个软组织密度的块儿。
所以我们说PET一个就是勾画肿瘤的生物靶区;第二个就是说看看它有没有乏氧,当然这个要另外单独为乏氧显像的PETCT的检查,也可以看看有没有乏氧。乏氧的区域里边,你要按照乏氧的区域强化它这个地方去放疗。
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一、PETCT是一项特殊的检查,需要根据检查人数提前配置药物,请务必预约,切勿盲盲目前往医院,没有预约,到了医院也无法做检查
二、药物有半衰期,过期药物会失效,请务必按预约的时间到达医院。
三、如不能按时检查,请至少提前一天通知我们取消您的预约
① 在检查前一天禁酒、禁做剧烈运动或者长时间运动,进清淡饮食;
② 到医院进行PETCT检查前,需带齐资料(病史记录、有关情况、影像学检查资料如CT、MRI、ECT等)备查;
③ 检查前需要禁食6小时,即空腹六小时才可以做检查,只能少量喝水。 避免服用高糖类物质,禁饮含糖饮料,糖尿病人正常用降糖药 或胰岛素;
①检查前排空膀胱,排尿时尽量避免尿液,污染体表和衣裤。
②petct检查前,被检者在注射显像药物后应保持安静,不要走动不说话,可以少量饮水。
③药物注射前后1小时保持放松体位及休息状态,注意保暖,进入检查室时,受检者取下身上佩戴的金属物品。
① 尽量多喝水,以利于注射显像剂的代谢而排除体外,一般2-3个小时后,可以将注射到人体的显像剂残留通过尿液全部排除干净;
② 检查后6个小时内建议最好不要接触孕妇和婴儿;
③ 检查后如出现异常,应立即向PET-CT中心的医务人员说明情况,以便医务人员及时做出处理。