做了PET/CT还需要做活检吗？PET/CT主要解决哪些问题？

　　什么是PETCT? PET是正电子发射断层显像，大家都称其为“派特”，它是一种优等的核医学影像技术;CT是计算机断层摄影术，是一种临床已广泛应用且仍在迅速发展的X线断层成像技术。将这两种技术有机地整合到同一台设备上，并把不同性质的图像进行同机融合显示，即形成了PETCT(“派特CT”)。

　　PETCT主要解决那些问题?

　　PETCT在肿瘤方面的应用占其临床应用的90%以上，主要用于肿瘤分期、活性定位、疗效随访、诊断复发、肿瘤筛查、肿块定性。

　　PETCT查肿瘤是全能的吗?

　　PETCT是一种无创的功能加结构的显像方式，相比常规的影像学检查(B超、CT、MRI等)它可以一次性完成对全身病灶的排查，更灵敏、准确、早期的发现病灶，被认为是目前诊断和指导治疗肿瘤的手段之一。然而真的所有肿瘤患者都适合做PETCT吗?

　　PETCT并不能查出所有肿瘤，大部分的肿瘤葡萄糖代谢是增高的，但少部分肿瘤的葡萄糖低代谢会导致显像的假阴性，如肝细胞肝癌、肾透明细胞癌、消化道印戒细胞癌和一些低度恶性的肿瘤等;小于0.5cm的病灶由于分辨率有限也很难探测出来;对于一些感染性病变(如结核、真菌等)，因为炎症区域内刺激的炎细胞摄取18F-FDG增高，会被误认成为肿瘤病灶;检查前短期内使用过升白治疗、血糖过高、未充分禁食、冬季未充分保暖导致棕色脂肪动员等也会引起“假阳性”或“假阴性”情况。另外，由于正常脑组织的葡萄糖代谢就很高，所以PETCT对神经系统的病变检出也存在一定局限性。

　　做了PETCT还需要做活检吗?

　　PETCT是一种影像学检查，它不能代替病理，对病灶穿刺或组织活检后的病理结果仍然是确诊的“金标准”;但在还没有活检的情况下，PETCT可以帮组寻找到活性高的病灶活检，从而提高活检的阳性率。

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